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老吴已有一周没有在小区晨练了，大家都在议论他是不是生病了。又过了几天后老吴精神奕奕地又出现在晨练的空地上，于是大家纷纷围过去询问原因。老吴感概说："虚惊一场啊！本以为生了癌症了。"原来老吴前不久发现口腔内有一块白色的斑块，不痛不痒但是怎么都消不掉，前往医院后医生给老吴做了一个"活检"检查，也就是"切一块肉去化验"。
好在化验结果是一个良性的病变，老吴这才松了一口气。老吴告诫大家说："老年人看到身体上有什么不对劲的东西，一定要早点儿去医院检查，免得耽误病情，千万不能讳疾忌医。"
老年人口腔内会有哪些特征是癌前病变呢？
癌前病变顾名思义是指还不是确诊的癌，而是具有一定的癌变倾向的病变。也就是说有些病损如果不去干预任由发展就有可能变成真正的癌，反之如果及时处理了，也就杜绝了转化成癌的可能性。
所以对于老年人来说，认识一些可能的癌前病变尤其重要。
口腔内被学术上广泛认可的癌前病变主要有白斑和红斑。另外一些口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、口腔粘膜下纤维化等也有被部分学者报道具有一定的癌变可能。
口腔白斑是一块不能被擦去，长期不愈的病损，可以像一块斑块，也可以是颗粒样、疣状、溃疡等形态，可以有疼痛的感觉。
口腔内出现白斑的原因可能与以下几点有关：
患者抽烟饮酒史，喜食烫食辛辣食品、嚼槟榔等，还可能与局部口腔内刺激有关包括牙体尖锐的边缘长期摩擦、假牙不适当的摩擦等。
老年患者若发现口内有不明白色又不能被擦去的病损出现时，可前往医院进行检查。通常医生会建议首先去除局部刺激因素和不良习惯，可局部使用维生素软膏或口服维生素，并进行随访观察数月，若白斑仍存在，可依靠活体组织检查后进行病理组织学诊断才能确诊。
被确认为白斑的老年患者不必太过紧张，若能积极配合医生的治疗并坚持定期复查，则能有效得控制病损癌变可能，必要时也可以进行手术切除。
红斑与白斑相似，只是病损的颜色可呈现红色或红白间杂。红斑与白斑相比，癌变的可能性更大一些，因而建议老年患者尽早就诊早期手术切除。对于口腔内的癌前病变老年人应留一个心眼，如发现可疑的病损应及时就诊确诊。及时的干预措施能够有效地控制病变，最小化疾病给老年人生活带来的伤害。
图片来源：摄图网
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作者介绍
孔方圆 主治医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院牙体牙髓科
中华口腔医学会会员
上海口腔医学会会员
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